Fortum 0.5gr pulb./sol.inj. N1

Ceftazidim

Ceftazidimum

J01D A11 - Antibacterian

Particularităţi farmacologice

Cefalosporină de generaţia III. Preparat de primă elecţie în infecţiile cu Pseudomonas aeruginosa. Este rezistent la majoritatea beta-lactamazelor. Activ (bactericid) pe bacteriile gram-pozitive: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Micrococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus gr. B, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis,; bacteriile anaerobe: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (multe tulpini de Bacteroides fragilis sunt rezistente). Bacteriile gram-negative: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Klebsiella spp., inclusiv K. pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Providencia spp., Eschericia coli, Enterobacter spp., Citroobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, inclusiv tulpinile ampicilinorezistente. Mecanismul acţiunii constă în inhibiţia peptidoglicansintetazelor bacteriene şi liza bacteriilor aflate în faza creşterii.

Indicaţii

Infecţiile căilor respiratorii (bronşita acută şi cronică, bronşiectazele infectate, pneumonia bacteriană, abcesul pulmonar, empiema pleurei, bolile pulmonare la bolnavii de mucoviscidoză), pielii şi ale ţesuturilor moi (celulita, erizipelul, rănile infectate, mastita, ulcerele cutanate), tractului urinar (pielonefrita acută şi cronică, pielita, prostatita, cistita, uretrita, inclusiv la bolnavii cu calculoză renală), oaselor şi articulaţiilor (osteomielita, artrita septică), intra-abdominale (peritonita, colangiita, colecistita, empiema vezicii biliare, abcesele retroperitoneale, diverticulita, enterocolita), ginecologice (infecţiile pelviene), ale sistemului nervos central (meningita), gonoreea, îndeosebi cu tulpini penicilinorezistente, septicemia, infecţiile ORL (otita medie, mastoidita, sinusita ş.a.).

Utilizare terapeutică

Adulţi şi copii peste 12 ani câte 0,5-1-2 g i.v sau i.m. o dată sau de 2 ori pe zi, în infecţiile osteo-articulare, ginecologice şi intra-abdominale, infecţiile pulmonare cu Pseudomonas aeruginosa, meningită şi infecţiile bolnavilor imunocompromişi câte 2 g de 3 ori pe zi (100-150 mg/kg/zi). Copii peste 2 luni 30-100 mg/kg/zi divizată în 2-3 prize. În imunodeficienţă, mucoviscidoză sau meningită 150 mg/kg/zi divizată în 3 prize. Sub 2 luni 25-60 mg/kg/zi divizată în 2 prize. În insuficienţa renală dozele se ajustează în dependenţă de clearance-ul creatininei: 50-31 ml/min câte 1 g la fiecare 12 ore, 30-16 ml/min câte 1 g la 24 ore, 15-6 ml/min câte 500 mg la 24 ore, sub 5 ml/min câte 500 mg la 48 ore. Pentru bătrânii de peste 80 ani doza maximă este de 3 g/zi.

Supradozare

Convulsii, encefalopatie, excitabilitate musculară. Tratament simptomatic. În insuficienţa hepatică hemodializă sau dializă peritoneală.

Efecte adverse

Reacţii alergice şi anafilactice, erupţii, febră, bronhospasm, greaţă, vomă, diaree, stomatită, colită, dureri abdominale, cefalee, ameţeli, flebite şi inflamaţii în locul administrării. Eozinofilie, creşterea transaminazelor şi creatininei în sânge, reacţia Coombs pozitivă fără hemoliză. Suprainfecţii: candidoze, inclusiv vaginale. Scăderea activităţii protrombinei. Dureri şi/sau inflamaţie, flebită sau tromboflebită în locul injecţiei care pot fi evitate prin injectare lentă (peste 3-5 min.).

Contraindicaţii

Hipersensibilitatea la cefalosporine.

Interacţiuni

Diureticele de ansă şi aminoglicozidele cresc riscul efectelor adverse. Aminoglicozidele potenţează efectul bactericid pe bacteriile gram-negative. S-a demonstrat, in vitro, antagonismul dintre ceftazidim şi cloramfenicol.

Precauţii

Concentraţiile serice mari de ceftazidim pot provoca convulsii, encefalopatie. Pacienţii cu colită activă sau în antecedente prezintă risc de colită pseudomembranoasă. Reacţiile alergice la cefalosporine sau peniciline în antecedente. Ceftazidimul se excretează cu laptele mamei. Alăptarea trebuie întreruptă pe toată perioada tratamentului.

Specialităţi

Ceftazidim (Avant, Ucraina)

Prezentare: Pulbere parenterală 1000 mg în flacon. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Temperatura sub 25⁰ C. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Ceftazidime 1 g Injection, Ceftazidime 2 g Injection (Chemical Industries Development for T3A, Egipt)

Prezentare: Pulbere parenterală 1 g şi 2 g în flacoane a N 1. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Temperatura camerei. Soluţia reconstituită se păstrează timp de 18 ore la temperatura camerei sau 7 zile la frigider. Sl. Cu prescripţie medicală.

Ceftum (Kievmedpreparat, Ucraina)

Prezentare: Pulbere parenterală 1 g în flacoane N 10. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Temperatura sub 20⁰ C, loc uscat, ferit de lumină. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Fortum (GlaxoSmithKline S.p.a., Italia)

Prezentare: Pulbere parenterală 500 mg şi 1 g în flacoane N 1 şi N 5. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Temperatura sub 25⁰ C, loc ferit de lumină. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Fortum injection 250 mg, Fortum injection 500 mg, Fortum injection 1 g (Glaxo Wellcome, Marea Britanie)

Prezentare: Pulbere parenterală 250 mg, 500 mg şi 1 g în flacoane. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Ferit de lumină şi umiditate, temperatura sub 25⁰ C. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Vicef  (ABOLMed, Rusia)

Prezentare: Pulbere parenterală 1000 mg în flacoane N 1. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura sub 20⁰ C, loc ferit de lumină. Statutul legal: Cu prescripţie medicală, pentru uz spitalicesc.