De-Nol tab 120mg N8x14 (112 tab)

Subcitrat de bismut

Bismuthi subcitras

A02B X05 - Antiulceros

Particularităţi farmacologice

Subcitratul de bismut manifestă efect citoprotector la nivelul mucoasei gastrice prin formarea unei pelicule la suprafaţa mucoasei, în special lezate, stimularea secreţiei de mucus, sintezei de prostaglandine E₂. Preparatul inhibă activitatea pepsinei şi a bacteriilor Helicobacter pylori, microorganismului responsabil de recăderile ulcerului gastric şi gastrita cronică. Nimicirea acestei bacterii normalizează morfologia mucoasei gastrice şi favorizează o remisie prelungită a bolii ulceroase după tratament.

Indicaţii

Ulcerul gastric şi duodenal, gastro-duodenita în fazele ei acute.

Utilizare terapeutică

Câte 120 mg cu 30 min înainte de dejun, prânz, cină şi înainte de somn timp de 4-6 săptămâni, la necesitate până la 8 săptămâni după care urmează o întrerupere de 8 săptămâni în timpul căreia pacientul nu trebuie să utilizeze preparate cu bismut. În cazul când la pacient s-a detectat Helicobacter pylori, tratamentul trebuie asociat cu tinidazol câte 250 mg de 4 ori pe zi timp de 10 zile şi/sau oxacilină (ampicilină) câte 250 mg de 4 ori pe zi timp de 10 zile. Pentru prelungirea remisiei sunt de dorit 3-4 cure a câte 2 săptămâni fiecare pe parcursul unui an de terapie antibacteriană (De-Nol+oxacilină sau De-Nol+tinidazol sau De-Nol+furazolidon).

Supradozare

Ataxie, encefalopatie reversibilă, osteodistrofie. În administrarea de durată (peste 2 ani) s-au observat parestezii, insomnie şi slăbirea memoriei. Tratament: Lavaj gastric, laxative osmotice, hidratare, agenţi chelatori.

Efecte adverse

Greţuri, vărsături, constipaţie, reacţii alergice cutanate. Tratamentul îndelungat, în special cu doze mari, poate conduce la encefalopatie. Preparatul colorează masele fecale în negru.

Contraindicaţii

Insuficienţa renală severă. Sarcina şi lactaţia.

Interacţiuni

Antiacidele administrate simultan cu De-Nol îi reduc considerabil eficacitatea. Alte preparate cu bismut îi pot creşte toxicitatea. De-Nol reduce eficacitatea tetraciclinei administrate simultan. Creşte efectul altor antiulceroase.

Precauţii

Dacă administrarea antiacidelor este necesară, acestea trebuiesc ingerate cu 30 min până la sau cu 30 min după ele. Deasemenea şi produsele lactate, deoarece sucul gastric este necesar pentru formarea peliculei protectoare.

Specialităţi

De-Nol (Elder Pharmaceuticals Ltd., India)

Prezentare: Comprimate 120 mg N 120. Termen de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare:  Temperatura camerei.  Statutul legal:  Cu prescripţie medicală.

De-Nol (Yamanouchi Europe BV, Olanda)

Prezentare: Comprimate filmate 120 mg N 56 şi N 112. Termen de valabilitate: 4 ani. Condiţii de conservare:  Temperatura 15-25⁰ C  Statutul legal:  Cu prescripţie medicală.

Plenol (Plethico Pharmaceuticals Ltd, India)

Prezentare: Comprimate filmate 300 mg N 10. Termen de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare: Loc uscat, răcoros, ferit de lumină. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Ventrisol (Glaxo Wellcome S.A. Poznan, Polonia)

Prezentare: Comprimate filmate 120 mg N 112. Termen de valabilitate: 2 ani.  Condiţii de conservare:  Loc uscat şi ferit de lumină. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.