

Амиодарон
C01B D01 - Антиаритмическое, антиангинальное
Фармакологические свойства
Антиаритмическое и антиангинальное средство. Блокирует натриевые, калиевые и кальциевые каналы. Обладает альфа- и бета блокирующими свойствами неконкурентного типа. Снижает частоту сердечных сокращений, что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде. Снижает сопротивление коронарных артерий и улучшает кровоснабжение миокарда. Антиаритмический эффект объясняется удлинением потенциала действия и эффективного рефрактерного периода предсердий и желудочков сердца, А-В узла, пучка Гиса, волокон Пуркинье, что имеет следствием снижение автоматизма синусового узла, А-В проводимости и возбудимости кардиомиоцитов.
Показания
Хроническая стенокардия стабильная и нестабильная, инфаркт миокарда в острой фазе с риском расстройства сердечного ритма, период восстановления после инфаркта миокарда, лечение и профилактика расстройств сердечного ритма (наджелудочковая тахикардия, в т.ч. синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, желудочковая тахикардия, синусовая тахикардия, мерцание предсердий), наджелудочковые и желудочковые экстрасистолии.
Противопоказания
Синусовая брадикардия, А-В блок II или III степени, тяжелая артериальная гипотензия, коллапс, шок, гипотиреоз и гипертиреоз, лактация. Повышенная чувствительность к йоду.
Способ применения
Ударная доза составляет 400-600 мг/день, 8-15 дней, поддерживающая 200-400 мг один раз в день (для некоторых больных достаточна доза 100 мг в день). Через каждые 5 дней приема рекомендуется 2 дня перерыва. Продолжительность лечения - 1-2 года. При пароксизмальных аритмиях вводится внутривенно по 5 мг/кг (струйно или капельно). Детям, ударная доза - 8-10 мг/кг/день 8-15 дней.
Передозировка
Тяжелая брадикардия, артериальная гипотензия. Лечение: В случае брадикардии назначают бета-миметик или используют пейсмейкер, при гипотензии - препарат с положительным инотропным действием или вазопрессор. Амиодарон не диализирует.
Побочные эффекты
Тошнота, отсутствие аппетита, гепатит, синусовая брадикардия, легочные инфильтраты с фиброзом, атаксия, головокружения, дрожь, отложения липофусцина в роговицу, фотосенсибилизация, гипо- или гипертиреоз, периферические невропатии. При внутривенном введении - бронхоспазм.
Взаимодействие
Нитраты продленного действия усиливают антиангинальное действие амиодарона. Сердечные гликозиды повышают риск брадикардии. Не рекомендуется комбинированное назначение с верапамилом или бета-блокаторами. Амиодарон повышает плазматическую концентрацию и клинический эффект антикоагулянтов, может вызывать кровотечения, порой фатальные. Дозы антикоагулянтов следует сократить вдвое и проверять протромбиновое время.
Особые указания
А-В блок I степени, заболевания щитовидной железы. При беременности назначается только по жизненным показаниям.
Specialităţi:
Amiodaronă (S.C. Labormed Pharma S.A., România)
Prezentare: Comprimate 200 mg N 20 în blistere. Terman de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Temperatura 15-250 C, loc uscat, ferit de lumină. Statut legal: Cu prescripţie medicală.
Amiodaron-FPO (FF „Obolenskoe", Rusia)
Prezentare: Comprimate 200 mg N 30 în blistere. Terman de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Temperatura sub 250 C, loc uscat, ferit de lumină. Statut legal: Cu prescripţie medicală.
Amiokordin (KRKA, Slovenia)
Prezentare: Comprimate 200 mg N 60. Terman de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare: Temperatura sub 250 C, ferit de lumină. Statut legal: Cu prescripţie medicală.
Amiokordin (KRKA d.d., Slovenia)
Prezentare: Soluţie injectabilă 150 mg/3 ml în fiole N 5. Terman de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Loc uscat, răcoros, ferit de lumină. Statut legal: Cu prescripţie medicală.
Cordarone (KRKA, Slovenia)
Prezentare: Comprimate 200 mg N 60. Terman de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura sub 250 C, ferit de lumină. Statut legal: Cu prescripţie medicală.
Cordarone (KRKA, Slovenia)
Prezentare: Soluţie injectabilă 150 mg/3 ml în fiole N 5. Terman de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura sub 250 C, ferit de lumină. Statut legal: Cu prescripţie medicală.
Cordarone (Sanofi-Winthrop, Franţa)
Prezentare: Comprimate 200 mg N 30. Terman de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura sub 250 C, ferit de lumină. Statut legal: Cu prescripţie medicală.
Cordarone (Sanofi-Winthrop, Franţa)
Prezentare: Soluţie injectabilă 150 mg/3 ml în fiole N 6. Terman de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura sub 250 C, ferit de lumină. Statut legal: Cu prescripţie medicală.
Mioritmin (A.C. Helcor, România)
Prezentare: Comprimate 200 mg N 10 şi N 30. Terman de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Loc uscat, răcoros, ferit de lumină. Statut legal: Cu prescripţie medicală.
Sedacoron (Ebewe Pharmaceuticals, Austria)
Prezentare: Comprimate 200 mg N 50. Terman de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Temperatura sub 250 C, ferit de lumină. Statut legal: Cu prescripţie medicală.
Sedacoron (Ebewe Pharmaceuticals, Austria)
Prezentare: Concentrat pentru perfuzii 150 mg/3 ml în fiole N 5. Terman de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Temperatura sub 250 C, ferit de lumină. Statut legal: Cu prescripţie medicală.