

Индапамид
C03B A11 - Диуретик
Фармакологические свойства
Индапамид является первым диуретиком антигипертензивного действия из группы индолинов, родственным тиазидам, от которых отличается присутствивием липофильного метилиндолинового радикала. Диуретический эффект такой же как у тиазидов и реализуется путем реабсорбции воды и натрия, хлора и воды в проксимальных извитых канальцах и кортикальном сегменте петли Генле. Антигипертензивный эффект объясняется не только повышением диуреза, но периферическим прямым сосудорасширяющим эффектом, благодаря нормализации уровня простациклина E2 и моноксида азота, которые вызывают уменьшение мембранного входа ионов кальция, а это ведет к снижению периферического сосудистого сопротивления и чувствительности сосудов к вазопрессорам (норадреналину, тирамину, ангиотензину II) и к электрическим стимулам. Антигипертензивный эффект проявляется в основном у лиц с повышенным артериальным давлением, появляется через неделю и достигает пика через 3 месяца систематического лечения. Нормализует жировой обмен (в отличие от тиазидов), обладает антиагрегантным эффектом (путем повышения уровня простациклина и угнетения синтеза тромбоксана A2). Уменьшает периферическое сосудистое сопротивление, не влияя на частоту сердечных сокращений или минутный объем. Препарат рекомендуется в особенности пожилым.
Показания
Гипертоническая болезнь, задержка натрия и воды (отеки) при застойной сердечной недостаточности.
Способ применения
2,5 мг один раз в день (утром).
Передозировка
Тошнота, рвота, переутомление, гипотензия. Лечение: Промывание желудка, восстановление водно-электролитного баланса.
Побочные эффекты
Усталость, переутомление, гипокалиемия, гиперу-рикемия, раздражительность. Редкие: ортостатическая гипотензия, тошнота, понос, отсутствие аппетита, полиурия, глюкозурия. Аллергические реакции.
Противопоказания
Анурия, повышенная чувствительность к сульфаниламидам. Острая недостаточность мозгового кровообращения, заболевания печени и почек. Тяжелые формы сахарного диабета и подагры.
Взаимодействие
Усиливает антигипертензивный эффект других препаратов (гидралазина, пропранолола, гуанетидина, метилдопы). Повышает риск лактатацидоза у диабетиков, леченных метформином, в случае гиповолемии. При необходимости назначения сердечных гликозидов или антиаритмических средств рекомендуется контроль уровня калия в крови и доведения до нормы. В случае лечения литием требуется изменение доз, так как может увеличить уровень лития в крови.
Особые указания
Осторожность при беременности, особенно в первом ее триместре, гипокалиемии, гипонатриемии, гиперурикемии, сахарном диабете, красной волчанке, заболеваниях печени, повышенной чувствительности к сульфаниламидам.
Specialităţi
Indap (Pro.Med.CS Praha a.s., Cehia)
Prezentare: Capsule 2,5 mg N 30. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Temperatura 15-250 C, ferit de umiditate. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.
Indapamid (Hemofarm Koncern A.D., Iugoslavia)
Prezentare: Comprimate filmate 2,5 mg N 10. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Temperatura 15-250 C, loc ferit de lumină. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.
Tertensif (Laboratoires servier, Franţa)
Prezentare: Comprimate filmate retard 1,5 mg N 30. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Temperatura sub 300 C, ferit de umiditate. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.