Tenoxicam

Tenoxicamum

M01A C02 - Antiinflamator şi antireumatic nesteroidian

Particularităţi farmacologice

AINS din familia oxicamilor. Are acţiune analgezică şi antiinflamatoare puternică, antipiretică moderată. Mecanismul acţiunii constă în inhibiţia ciclooxigenazei şi sintezei prostaglandinelor în focarul inflamator şi alte ţesuturi ale organismului. Reduce chemotaxia leucocitelor spre focarul inflamator. Particularitatea principală a tenoxicamului este durata mare de acţiune.

Indicaţii

Artrita reumatoidă, osteoartrita, spondiloartroza ankilozantă, artrozele, guta, tendo-vaginitele, bursitele, periartritele, mialgiile, nevralgiile, inflamaţia posttraumatică a ţesuturilor moi şi osteo-articulare.

Utilizare terapeutică

Iniţială 20 mg o dată pe zi, de întreţinere (în tratamentul de durată) 10 mg o dată pe zi. În gută 40 mg o dată pe zi 2 zile consecutive, apoi 20 mg o dată pe zi încă 5 zile.

Efecte adverse

Epigastralgii şi ulceraţii GI legate de inhibiţia prostaglandinelor în mucoasa gastrică, pirozis, greaţă, constipaţie sau diaree, flatulenţă. Reacţii alergice cu sindrom Lyell sau sindrom Stevens-Johnson, erupţii cutanate, prurit, urticarie, eritem. Cefalee, vertij. Hemoragii intestinale şi hemoroidale cauzate de inhibiţia sintezei tromboxanului A₂. Creşterea activităţii transaminazelor serice, scăderea nivelului hemoglobinei sângelui, anemie, leucopenie, trombocitopenie, purpură trombocitopenică, eozinofilie, hiperglicemie, creşterea nivelului ureei şi creatininei plasmatice. Alopeţie, fotosensibilizare, modificarea unghiilor.

Contraindicaţii

Hipersensibilitatea la preparat, ulceraţiile gastrointestinale evolutive, astmul bronşic declanşat de antiinflamoatoare nesteroidiene, afecţiunile renale severe, sarcina şi lactaţia, coagulopatiile.

Interacţiuni

Antiinflamatoarele nesteroidiene, anticoagulantele, antidiabeticele, sărurile de litiu, salicilaţii, diureticele care economisesc potasiul cresc efectele (inclusiv cele adverse) ale tenoxicamului.

Precauţii

Astmul bronşiC Monitorizarea funcţiilor TGI. La apariţia primelor semne de ulceraţii sau hemoragii GI tratamentul trebuie sistat imediat. Insuficienţa renală (tenoxicamul poate înrăutăţi starea bolnavilor). Insuficienţa hepatică. În cazul creşterii activităţii transaminazelor tratamentul trebuie stopat. Pacienţii hipertensivi. Tenoxicamul reţine ionii de sodiu, potasiu, litiu şi apa, creşte tensiunea arterială, iar la pacienţii trataţi cu litiu poate provoca intoxicaţii. Operaţiile chirurgicale: tenoxicamul inhibă agregaţia plachetară şi poate creşte timpul sângerării. Sarcina: tenoxicamul poate reţine şi slăbi travaliul.

Specialităţi

Artrocam (Pliva, Croaţia)

Prezentare: Comprimate 20 mg N 10. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare:  Temperatura 15-25⁰ C Sl. Cu prescripţie medicală.

Tilcotil (Biogal, Ungaria)

Prezentare: Comprimate filmate 20 mg N 10 şi N 30. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare:  Ferit de căldură, temperatura camerei. Sl. Cu prescripţie medicală.

Tilcotil (Biogal, Ungaria)

Prezentare: Supozitoare 20 mg N 10. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare:  Ferit de căldură, temperatura camerei. Sl. Cu prescripţie medicală.

Tilcotil (F. Hoffmann - La Roche, Elveţia)

Prezentare: Pulbere parenterală 20 mg în flacoane N 5 şi solvent 2 ml în fiole N 5. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Temperatura camerei, ferit de căldură. Sl. Cu prescripţie medicală.

Tilcotil (F. Hoffmann - La Roche, Elveţia)

Prezentare: Comprimate filmate 20 mg N 10. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare:  Ferit de căldură, temperatura camerei. Sl. Cu prescripţie medicală.