Enap-HL tab N20

Enalapril şi diuretice

Enalaprilum et diuretica

C09B A02 - Antihipertensiv

Particularităţi farmacologice

Enalaprilul în organism se transformă în enalaprilat, care inhibă timp îndelungat enzima de conversie a angiotensinei I în angiotensină II şi reduce increţia aldosteronului. Concentraţia plasmatică a potasiului creşte puţin. Scade tensiunea arterială, inclusiv la bolnavii cu hiporeninemie. Hidroclorotiazidul are acţiune diuretică şi antihipertensivă. Combinaţia enalaprilului şi hidroclorotiazidului are acţiune antihipertensivă mai puternică decât fiecare substanţă în aparte, reduce pierderile de potasiu provocate de hidroclorotiazid, nu modifică capacităţile fizice şi psihice ale pacientului.

Indicaţii

Hipertensiunea arterială primară şi secundară de orice formă, dacă necesită tratament combinat.

Utilizare terapeutică

Câte 1-2 comprimate pe zi, în dependenţă de reacţia bolnavului. În debutul tratamentului se administrează fiecare componentă în aparte cu scopul de a le aprecia dozele. Pentru majoritatea pacienţilor doza de 50 mg hidroclorotiazid pe zi este suficientă şi lor nu li se recomandă 2 comprimate de Enap H pe zi. Dacă bolnavul primea diuretice până la Enap H, ele trebuie sistate sau dozele lor reduse cu 3 zile înainte de începutul tratamentului cu Enap H pentru a evita scăderea brutală a tensiunii arteriale. Durata tratamentului nu este limitată în timp.

Supradozare

Hipotensiune arterială severă. Tratament: Lavaj gastric, cărbune activat, purgative saline. Monitorizarea tensiunii arteriale, funcţiei respiratorii, concentraţiei plasmatice a potasiului şi diurezei. În hipotensiunea severă - perfuzie i.v. de ser fiziologic, de dorit cu angiotenzină II. În cazurile grave hemodializă.

Efecte adverse

Reacţii digestive, ameţeli, cefalee, contracţii musculare, tuse, erupţii cutanate. În idiosincrazie poate apărea edem angioneurotic. Dacă creşte concentraţia ureei în sânge tratamentul trebuie sistat până la stabilizarea stării şi apoi prelungit sub control de laborator.

Contraindicaţii

Hipersensibilitatea la unul din componente, edemul angioneurotic în antecedente, insuficienţa renală severă (clearance-ul creatininei sub 0,5 ml/sec sau creatinina plasmatică peste 265 mcmol/l (3 mg/100 ml), afecţiunile hepatice severe, sarcina, îndeosebi trimestrele II şi III), lactaţia.

Interacţiuni

Efectul preparatului este crescut de alte antihipertensive, antidepresive triciclice, litiu, fenotiazine şi alcool. Diureticele care economisesc potasiul (spironolacton, amilorid, triamteren) cresc riscul hiperkalemiei. Analgezicele şi antireumaticele nesteroidiene, consumul exagerat de sare de bucătărie reduc efectul preparatului. Tratamentul concomitent cu citostatice, imunodepresive şi corticosteroizi de uz sistemic pot conduce la leucopenie.

Precauţii

Înainte de începutul tratamentului se recomandă controlul funcţiei renale. Se impune prudenţă în tratamentul concomitent cu glicozizi cardiaci.

Specialităţi

Enafril (Concern Stirol, Ucraina)

Compoziţie: Enalaprilum 10 mg, Hydrochlorothiazidum 12,5 mg. Prezentare: Comprimate N 12. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Loc uscat, răcoros, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Enap HL (KRKA, Slovenia)

Compoziţie: Enalaprili maleas 10 mg, Hydrochlorothiazidum 12,5 mg. Prezentare: Comprimate N 20. Termen de valabilitate: 2 ani Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura sub 25⁰ C, ferit de lumină şi umiditate. Sl. Cu prescripţie medicală.

Enatiafort (Vermodje SRL, Moldova)

Compoziţie: Enalaprili maleas 10 mg, Hydrochlorothiazidum 25 mg. Prezentare: Comprimate 10. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Temperatura 15-25⁰ C, loc uscat, ferit de lumină. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Enatiazid (Vermodje SRL, Moldova)

Compoziţie: Enalaprili maleas 10 mg, Hydrochlorothiazidum 12,5 mg. Prezentare: Comprimate 10. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Temperatura 15-25⁰ C, loc uscat, ferit de lumină. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Eril-H (West-Coast Pharmaceutical Works, India)

Compoziţie: Enalaprili maleas 10 mg, Hydrochlorothiazidum 25 mg. Prezentare: Comprimate N 10 şi N 20. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Temperatura sub 30⁰ C, loc uscat. Sl. Cu prescripţie medicală.

Eril-LD (West-Coast Pharmaceutical Works, India)

Compoziţie: Enalaprilum 10 mg, Hydrochlorothiazidum 12,5 mg. Prezentare: Comprimate N 20. Termen de valabilitate: 4 ani. Condiţii de conservare: Loc uscat, răcoros, ferit de lumină. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Enalapril maleate and Hydrochlorothiazide (Intemed, India): Enalapril şi diuretice

Compoziţie: Enalaprili maleas 10 mg, Hydrochlorothiazidum 12,5 mg. Prezentare: Comprimate mg N 10 şi N 100. Termen de valabilitate: 2 ani Condiţii de conservare: Temperatura 8-15⁰ C, loc uscat, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Lopril-H (Bosnalijek d.d., Bosnia şi Herţegovina)

Compoziţie: Lisinoprilum 10 mg, Hydrochlorothiazidum 12,5 mg. Prezentare: Comprimate N 20 şi N 30 în blistere. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Temperatura sub 30⁰ C. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Lopril-H (Bosnalijek d.d., Bosnia şi Herţegovina)

Compoziţie: Lisinoprilum 20 mg, Hydrochlorothiazidum 12,5 mg. Prezentare: Comprimate N 20 şi N 30 în blistere. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Temperatura sub 30⁰ C. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Renipril HT (ICN Leksredstva S.A.D., Rusia)

Compoziţie: Enalaprilum 10 mg, Hydrochlorothiazidum 12,5 mg. Prezentare: Comprimate N 20. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Loc uscat, răcoros, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.