Tertensif SR 1.5mg comp. film N15x2 +

Indapamid

Indapamidum

C03B A11 - Diuretic

Particularităţi farmacologice

Indapamidul este primul diuretic-antihipertensiv din grupul indolinelor, înrudite cu tiazidele de care diferă prin prezenţa unui substituent metilindolinic lipofil. Efectul diuretic se aseamănă cu al tiazidelor şi se realizează prin inhibiţia reabsorbţiei ionilor de sodiu, clor şi apă în tubii contorşi proximali şi segmentul cortical al ansei Henle. Acţiunea antihipertensivă se datoreşte nu numai creşterii diurezei dar şi efectului vasodilatator periferic direct efectuat datorită normalizării nivelului prostaciclinei, prostaglandinei E₂ şi monoxidului de azot care conduc la descreşterea influxului transmembranar de calciu, ceea ce rezultă în scăderea rezistenţei vasculare periferice şi a sensibilităţii vaselor la substanţele vasopresoare (noradrenalină, tiramină, angiotensină II) şi la stimulii electrici. Efectul antihipertensiv se manifestă preponderent la persoanele cu tensiunea arterială crescută, apare peste o săptămână şi îşi atinge vârful peste 3 luni de tratament sistematic. Normalizează metabolismul lipidic (spre deosebire de tiazide), are efect antiagregant (prin creşterea nivelului prostaciclinei şi inhibiţia sintezei tromboxanului A₂). Reduce rezistenţa vasculară periferică fără a modifica frecvenţa sau debitul cardiac. Preparatul este recomandat îndeosebi persoanelor vârstnice.

Indicaţii

Hipertensiunea arterială, retenţia sodiului şi lichidului (edeme) în insuficienţa cardiacă congestivă.

Utilizare terapeutică

2,5 mg o dată pe zi (dimineaţa).

Supradozare

Greaţă, vomă, astenie, hipotensiune. Tratament: Lavaj gastric, restabilirea echilibrului hidro-electrolitic.

Efecte adverse

Oboseală, astenie, hipokalemie, hiperuricemie, irascibilitate. Rare: hipotensiune ortostatică, greaţă, diaree, anorexie, poliurie, glucozurie. Reacţii de hipersensibilitate.

Contraindicaţii

Anuria, hipersensibilitatea la sulfonamide. Insuficienţa acută a circulaţiei cerebrale, afecţiunile hepatice şi renale. Formele severe ale diabetului zaharat şi gutei.

Interacţiuni

Creşte efectul antihipertensiv al altor preparate (hidralazină, propranolol, guanetidină, metildopa). Creşte riscul acidozei lactice la pacienţii cu diabet zaharat trataţi cu metformin în cazul unei hipovolemii. La necesitatea administrării digitalicelor sau antiaritmicelor se recomandă verificarea nivelului potasiemiei şi ajustării ei. În cazul tratamentului cu litiu se recomandă ajustarea dozelor, deoarece poate creşte nivelul lui sanguin.

Precauţii

Sarcina, în special în primul ei trimestru, hipokalemia, hiponatremia, hiperuricemia, diabetul zaharat, lupusul eritematos, afecţiunile hepatice. Hipersensibilitatea la sulfonamide.

Specialităţi

Indap (Pro.Med.CS Praha a.s., Cehia)

Prezentare: Capsule 2,5 mg N 30. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Temperatura 15-25⁰ C, ferit de umiditate. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Indapamid (Hemofarm Koncern A.D., Iugoslavia)

Prezentare: Comprimate filmate 2,5 mg N 10. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Temperatura 15-25⁰ C, loc ferit de lumină. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Tertensif (Laboratoires servier, Franţa)

Prezentare: Comprimate filmate retard 1,5 mg N 30. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Temperatura sub 30⁰ C, ferit de umiditate. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.