Acid nicotinic-Darnita fiole 1% 1ml N10

Acid nicotinic

Acidum nicotinicum

C04A C01,C10A D02 - Hipolipemiant, Vasodilatator periferic

Particularităţi farmacologice

Acidul nicotinic sau niacina este o vitamină hidrosolubilă din complexul B (vitamina PP). Intră în componenţa coenzimelor NAD (nicotinamid-adenin-dinucleotid) şi NADP (nicotinamid-adenin-dinucleotid fosfat), participă la metabolismul lipidelor, aminoacizilor, purinelor, glicogenoliză şi respiraţia tisulară. Acidul nicotinic (dar nu şi nicotinamida) scade nivelul LDL (Low-density Lipoproteins), colesterolului şi trigliceridelor în sânge care sunt un factor de risc al bolii coronariene, apolipoproteinei B, principalul component al LDL (Low-density Lipoproteins) şi VLDL (Very Low-density Lipoproteins) care sunt transportoarele colesterolului în sânge şi lipoproteinei A, o formă variantă a LDL asociată cu riscul bolii coronariene. Descreşte esterificarea hepatică a trigliceridelor. Reduce concentraţia fibrinogenului plasmatic şi creşte nivelul activatorului tisular al plasminogenului. Acesta inhibă lipazele ţesutului adipos. Dilată vasele periferice. Necesarul este de 16 mg/zi pentru bărbaţi şi 14 mg/zi pentru femei. Insuficienţa cronică de acid nicotinic conduce la pelagră.

Indicaţii

Profilaxia şi tratamentul pelagrei; bolile hepatice (hepatitele acute şi cronice, cirozele), gastro-intestinale (gastrite, enterocolite, colite), spasmele vasculare, ateroscleroza. Ictusul ischemic (adjuvant). Ulcerele şi rănile trenante.

Utilizare terapeutică

În profilaxia pelagrei, adulţi peroral 15-25 mg/zi, copii 5-20 mg/zi. În tratamentul pelagrei, adulţi câte 100 mg p.o. de 2-4 ori pe zi timp de 15-20 zile sau parenteral câte 10 mg 1-2 ori pe zi timp de 10-15 zile, copii câte 5-50 mg de 2-3 ori pe zi p.o. În ictusul ischemic 10 mg/zi i/v În tratamentul hipercolesterolemiei şi hipertrigliceridemiei câte 1-2 g de 2-3 ori pe zi. În debut 0,5 g seara după cină. Dozele şi frecvenţa administrării se ajustează gradual în funcţie de efectul obţinut asupra nivelului plasmatic al LDL-colesterolului sau trigliceridelor.

Supradozare

Vasodilatare, senzaţie de căldură, hipotensiune arterială. Tratament suportiv.

Efecte adverse

Reacţii alergice şi anafilactice, senzaţie de căldură, înroşirea feţei şi gâtului, cefalee, fibrilaţie atrială şi alte aritmii (tahicardie), hiperglicemie (toleranţă scăzută la glucide), hiperuricemie şi gută, mialgii, greaţă şi vărsături, ulcer peptic, icter, acanthosis nigricans, xerodermie, prurit.

Contraindicaţii

Hemoragiile arteriale, glaucomul, diabetul zaharat (dozele mari), guta, hipotensiunea arterială, ulcerul peptic activ, afecţiunile hepatice, hipersensibilitatea la acid nicotinic.

Interacţiuni

Lovastatina şi alte hipolipidemiante inhibitoare de HMG-Co A reductază cresc riscul miopatiei şi rabdomiolizei, chenodiolul şi ursodiolul îi scad efectul. Creşte efectul ganglioplegicelor şi hipotensivelor. Acidul acetilsalicilic creşte clearance-ul metabolic al acidului nicotinic. Alcoolul măreşte riscul bufeurilor de căldură şi a pruritului.

Precauţii

Alergia la acidul nicotinic. Diabetul zaharat, guta, bolile hepatice şi renale, inclusiv bolile hepatice în antecedente, ulcerul peptic evolutiv, angina pectorală instabilă, în special dacă se tratează cu nitraţi, beta-blocante sau antagonişti ai calciului. Pe toată perioada tratamentului a se abţine de la fumat şi consumul de alcool.

Specialităţi:

Acid nicotinic (Farmaco, Moldova)

Prezentare: Soluţie injectabilă 1%-1 ml în fiole N 10. Terman de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare: Lista B, ferit de lumină. Statut legal: Cu prescripţie medicală.

Acid nicotinic (Vitaminâ Umani, Ucraina)

Prezentare: Comprimate 50 mg N 50. Terman de valabilitate: 4 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura 15-25⁰ C, ferit de lumină. Statut legal:  Cu prescripţie medicală.

Acid nicotinic (Biostimulator, Ucraina): Acidum nicotinicum

Prezentare: Soluţie injectabilă 1%-1 ml în fiole N 10. Terman de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare: Lista B, ferit de lumină. Statut legal: Cu prescripţie medicală.

Acid nicotinic 50 mg (Combinatul chimico-farmaceutic "Acrihin", Rusia)

Prezentare: Comprimate 50 mg N 50. Terman de valabilitate: 4 ani. Condiţii de conservare: Loc uscat, răcoros, ferit de lumină. Statut legal: Cu prescripţie medicală.

Acid nicotinic-Darniţa (Firma farmaceutică «Darniţa», Ucraina)

Prezentare: Soluţie injectabilă 1%-1 ml în fiole N 10. Terman de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura 15-25⁰ C, ferit de lumină. Statut legal:  Cu prescripţie medicală.

Nikotino rugstie 1% (SA "Endocrinai preparat", Lituania)

Prezentare: Soluţie injectabilă 1% 1 ml în fiole N 10. Terman de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Loc răcoros, ferit de lumină. Statut legal:  Cu prescripţie medicală.