Diroton tab 5mg N14x2 +

Lisinopril

Lisinoprilum

C09A A03 - Inhibitor al enzimei de conversie

Particularităţi farmacologice

Antihipertensiv prin inhibiţia enzimei de conversie care transformă angiotensina I în angiotensină II. Aceasta din urmă are efecte vasoconstrictoare puternice şi, în afară de asta, stimulează sinteza aldosteronului de către corticosuprarenale. Aldosteronul, la rândul sau, reţine sodiul şi apa în organism ceea ce favorizează evoluţia edemelor şi creşterea tensiunii arteriale. Preparatul scade rezistenţa vasculară periferică, nu modifică sau chiar creşte circulaţia renală şi rata filtraţiei glomerulare. Efectul antihipertensiv se manifestă în ortostatism şi în poziţia orizontală, la pacienţii cu hiperreninemie înaltă sau moderată, nu provoacă tahicardie compensatorie. Întreruperea bruscă a tratamentului nu conduce la creşterea rapidă a tensiunii arteriale. Inhibiţia enzimei de conversie în miocard are efecte cardioprotectoare datorită acumulării de bradikinină.

Indicaţii

Hipertensiunea arterială esenţială, în special cu hiperreninemie, în monoterapie sau asociat cu diuretice, hipertensiunea renală cu hiperreninemie, insuficienţa cardiacă congestivă.

Utilizare terapeutică

În hipertensiunea arterială doza iniţială este de 20 mg o dată pe zi. În cazul unui efect nesatisfăcător doza poate fi mărită până la 20-40 mg, rar până la 80 mg o dată pe zi. În insuficienţa cardiacă cronică doza iniţială este de 5 mg o dată pe zi, doza de întreţinere de 5-20 mg/zi. Pentru pacienţii cu insuficienţă renală, hipertensiune reno-vasculară, afecţiuni ale echilibrului hidro-electrolitic sau trataţi cu diuretice dozele se reduc.

Supradozare

Hipotensiune severă. Tratament: Perfuzie i.v. de soluţie salină isotonă. Preparatul poate fi eliminat prin hemodializă.

Efecte adverse

Ameţeli, cefalee, oboseală, hipotensiune arterială, colaps ortostatic, tuse, greaţă, diaree. Edem angionevrotic (în acest caz tratamentul trebuie sistat).

Contraindicaţii

Hipersensibilitatea la preparat, hiperkalemia, sarcina, lactaţia.

Interacţiuni

Diureticele potenţează acţiunea antihipertensivă a lisinoprilului (în administrarea concomitentă a se micşora dozele), anestezicele generale pot provoca hipotensiune severă. Administrat concomitent cu amiodaronul poate declanşa aritmii cauzate de hipokalemie. Diureticele care economisesc potasiul, sărurile de potasiu sau alimentele bogate în potasiu pot conduce la hiperkalemie. AINS pot reduce efectul hipotensiv; lisinoprilul creşte nivelul plasmatic al digoxinei, litiului, alopurinolului; probenecidul creşte concentraţia plasmatică a lisinoprilului, iar rifampicina o reduce.

Precauţii

Se administrează cu atenţie în a doua jumătate a sarcinii, în insuficienţa renală, stenoza valvulară sau insuficienţa cardiacă congestivă, edemul angioneurotic în antecedente.

Specialităţi

Diroton 2,5 mg, Diroton 5 mg, Diroton 10 mg şi Diroton 20 mg (Gedeon Richter, Ungaria)

Prezentare: Comprimate 2,5 mg, 5 mg, 10 mg şi 20 mg N 20. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Temperatura 15-30⁰ C. Sl. Cu prescripţie medicală.

Lopril (Bosnalijek d.d., Bosnia şi Herţegovina)

Prezentare: Comprimate 5 mg, 10 mg şi 20 mg N 20 în blistere. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Temperatura 15-25⁰ C, loc uscat, ferit de lumină. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Perenal (Help, Grecia)

Prezentare: Comprimate 5 mg N 30. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura camerei. Sl. Cu prescripţie medicală.

Privinil (Merk Sharp & Dohme, SUA)

Prezentare: Comprimate 10 mg şi 20 mg. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Temperatura camerei. Sl. Cu prescripţie medicală.