Нифедипин

C08C A05 - Блокатор кальциевых каналов

Фармакологические свойства

Блокатор медленных кальциевых каналов (антагонист ионов кальция) из группы дипиридинов. Замедляет вход ионов кальция в миокардиоциты и гладкомышечные клетки кровеносных сосудов. Расширяет коронарные сосуды, улучшает коронарный кровоток, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет артериолы большого круга, снижает периферическое сосудистое сопротивление (постнагрузку) и артериальное давление. Эффективность нифедипина при стенокардии объясняют а) расширением коронарных артерий и артериол пораженных и здоровых областей и б) уменьшением постнагрузки, работы сердца и, как следствие, потребности миокарда в кислороде. Как и другие антагонисты кальция, нифедипин обладает отрицательным инотропным действием.

Показания

Эссенциальная артериальная гипертензия, хроническая стойкая стенокардия, стенокардия типа Принцметал, хроническая сердечная недостаточность, синдром Рейно. Нифедипин при нефрогенной гипертензии замедляет прогресирование почечной недостаточности.

Способ применения

По 10-20 мг 3-4 раза в день, при необходимости до 120 мг/день. В срочных случаях назначается под язык. После приема препарата рекомендуется горизонтальное положение в течение 30-60 мин. При достижении терапевтического эффекта дозу снижают до 10 мг 3 раза в день. Курс лечения составляет 1-2 месяца. Для больных стенокардией, осложненной артериальной гипотензией, доза составляет 10 мг 3 раза в день при условии регулярного контроля артериального давления. Таблетки быстрого-ретардного действия принимают по 1 таблетке 2 раза в день (при необходимости по 2 таблетки 2 раза в день). Если в течение 2 недель состояние больного не улучшается, переходят к быстро действующим формам. Эти таблетки надо глотать целыми. Внутрикоронарное введение осуществляют струйно с тщательным контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений. Инфузионный раствор вводят внутривенно капельно при гипертонических кризах или спазмах коронарных сосудов со скоростью 0,0208-0,0104 мг/мин (5 мг за 4-8 час).

Передозировка

Выраженная и продолжительная гипотензия, нарушение функции синусового и атрио-вентрикулярного узлов, гипергликемия. Лечение: Жидкости, соли кальция и допамин внутривенно. В тяжёлых случаях проводят гемоферез. Гемодиализ неэффективен.

Побочные эффекты

Головная боль, покраснение лица и чувство теплоты, головокружение, тошнота, вялость, аллергическая сыпь, парестезии, сердцебиение, пульсация, гипотензия, отеки ног. Кожные аллергические реакции (крапивница, зуд, сыпь и др.). Тошнота, тяжесть в эпигастральной области, возможны поносы, поражения печени, полиурия, преходящие поражения почек.

Противопоказания

Тяжелые формы сердечной недостаточности, выраженная артериальная гипотензия, беременность и период лактации, гиперчувствительность к нифедипину, острый инфаркт миокарда, осложненный шоком или сосудистым коллапсом, кардиогенный шок. Повышенная чувствительность к препарату.

Взаимодействие

Усиливает гипотензивный эффект бета-блокаторов и диуретиков (при их комбинации следует снижать дозы). Повышает уровень дигоксина и теофиллина и снижает концентрацию хинидина в сыворотке крови. Циметидин и ранитидин, а также алкоголь, потенцируют гипотензивное дуйствие нифедипина.

Особые указания

Сахарный диабет, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, левожелудочковая недостаточность, беременность. Работа, требующая внимания и быстрой реакции (снижает внимание). Алкогольные напитки противопоказаны на протяжении всего периода лечения. Лечение прекращают постепенным снижением доз.

Specialităţi

Adalat (Bayer, Germania)

Prezentare: Soluţie perfuzabilă 5 mg/50 ml în flacoane în complet cu sistem “Perfuzor”. Termen de valabilitate: 4 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura camerei, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală, pentru uz spitalicesc.

Adalat (Bayer, Germania)

Prezentare: Soluţie injectabilă 0,2 mg/2 în seringi preumplute pentru administrare intracoronariană N5. Termen de valabilitate: 4 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura camerei, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală, pentru uz spitalicesc.

Adalat (Bayer, Germania)

Prezentare: Capsule 10 mg N 50. Termen de valabilitate: 4 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Loc uscat, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Adalat Long (Bayer, Germania)

Prezentare: Comprimate retard 30 mg şi 60 mg N 28. Termen de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura camerei, loc uscat, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Adalat SL (Bayer, Germania)

Prezentare: Comprimate rapid-retard 20 mg N 40. Termen de valabilitate: 4 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Loc uscat, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Cordafen (Polpharma, Polonia)

Prezentare: Comprimate filmate 10 mg N 25. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Temperatura sub 25⁰ C., loc uscat, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Cordaflex (Egis Pharmaceuticals Ltd., Ungaria)

Prezentare: Comprimate filmate 10 mg N 100. Termen de valabilitate: 4 ani. Condiţii de conservare: Temperatura 15-25⁰ C, loc uscat, ferit de lumină. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Cordaflex 20 mg Retard (Egis Pharmaceuticals Ltd., Ungaria)

Prezentare: Comprimate filmate retard 20 mg N 60. Termen de valabilitate: 4 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura 15-25⁰ C., ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Cordipin (KRKA, Slovenia)

Prezentare: Comprimate filmate 10 mg N 50. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Temperatura sub 25⁰ C. Ferit de lumină şi umiditate. Sl. Cu prescripţie medicală.

Cordipin Retard (KRKA, Slovenia)

Prezentare: Comprimate retard 20 mg N 30. Termen de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura sub 25⁰ C, ferit de lumină şi umiditate. Sl. Cu prescripţie medicală.

Cordipin XL (KRKA, Slovenia)

Prezentare: Comprimate retard 40 mg N 20. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura sub 25⁰ C, ferit de lumină şi umiditate. Sl. Cu prescripţie medicală.

Corinfar (Arzneimittelwerk Dresden GmbH, Germania)

Prezentare: Drajeuri 10 mg N 50 şi N 100. Termen de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Corinfar (Arzneimittelwerk Dresden GmbH, Germania)

Prezentare: Comprimate filmate 10 mg N 30, N 50 şi N 100. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Corinfar Retard (Arzneimittelwerk Dresden GmbH, Germania)

Prezentare: Comprimate retard 20 mg N 30, N 50 şi N 100. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Epilat Retard Tablets (EIPICO, Egipt)

Prezentare: Comprimate filmate 20 mg N 20. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura camerei. Sl. Cu prescripţie medicală.

Fenigidin (Uzina chimico-farmaceutică din Lugansc, Ucraina)

Prezentare: Comprimate 10 mg N 10, N 25 şi N 50. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Fenigidin (Vitaminâ Umani, Ucraina)

Prezentare: Comprimate 10 mg N 10, N 25 şi N 50. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Loc uscat, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Fenigidin (Zdorovia, Ucraina)

Prezentare: Comprimate 10 mg N 50. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Loc uscat, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Nfed-10 (West-Coast Pharmaceutical Works, India)

Prezentare: Capsule 10 mg N 10. Termen de valabilitate: 4 ani. Condiţii de conservare: Temperatura sub 25⁰ C., loc uscat, ferit de lumină. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Nidipin 10 mg SR Tablets, Nidipin 20 mg SR Tablets (ICN Alkaloida, Ungaria)

Prezentare: Comprimate retard 10 mg şi 20 mg N 50. Termen de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare: Lista B, temperatura sub 30⁰ C. Sl. Cu prescripţie medicală.

Nifecard (Lek, Slovenia)

Prezentare: Comprimate filmate 10 mg N 50, N 100 şi N 500. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura sub 25⁰ C. Ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Nifecard Retard (Lek, Slovenia)

Prezentare: Comprimate filmate 20 mg N 30, N 50, N 100 şi n 400. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura sub 25⁰ C. Ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Nifedicap (Brânţalov-A, Rusia)

Prezentare: Capsule 10 mg N 20. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Temperatura camerei, loc uscat, ferit de lumină. Statutul legal: Cu prescripţie medicală, pentru uz spitalicesc.

Nifedipin (Eurofarmaco, Moldova-România)

Prezentare: Capsule a 10 mg N 30 în flacoane. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura camerei, loc uscat, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Nifedipin (Europharm Trading, România)

Prezentare: Capsule 10 mg N30. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura camerei, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Nifedipin (Pharmacia-AD, Bulgaria)

Prezentare: Drajeuri 10 mg N 50. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura 15-30⁰ C. Loc uscat, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Nifedipin (Balkanpharma-Dupnitza, Bulgaria)

Prezentare: Drajeuri 10 mg N 50. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura 15-30⁰ C. Loc uscat, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Nifedipin (Pliva, Croaţia)

Prezentare: Comprimate 10 mg N 50. Termen de valabilitate: 3 ani. cc: Lista B. Temperatura 15-30⁰ C. Loc uscat, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Nifedipin (S.C. Europharm S.A., România)

Prezentare: Capsule 10 mg N 30. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Temperatura sub 25⁰ C. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Nifedipină (West Coast Pharmaceutical Works, India)

Prezentare: Comprimate 10 mg N 10 şi N 50. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Loc răcoros, ferit de lumină. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Nificard (Ranbaxy Laboratories, India)

Capsule 10 mg N 30. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Ferit de lumină şi umiditate. Sl. Cu prescripţie medicală.

Osmo-Adalat 30 (Bayer, Germania)

Prezentare: Comprimate retard 30 mg N 28. Termen de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare: La temperatura camerei. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Osmo-Adalat 60 (Bayer, Germania)

Prezentare: Comprimate retard 60 mg N 28. Termen de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare: La temperatura camerei. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Sponif 10 (Slovakofarma SA, Slovacia)

Prezentare: Comprimate 10 mg N 50. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Temperatura 15-25⁰ C, ferit de umiditate şi lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.