Nifedipină

Nifedipinum

C08C A05 - Blocant al canalelor de calciu

Particularităţi farmacologice

Blocant al canalelor lente de calciu (antagonist al calciului) din grupul dipiridinelor. Inhibă influxul ionilor de calciu în miocardiocite şi celulele musculare netede ale vaselor sanguine. Dilată vasele coronariene, ameliorează circulaţia coronariană, scade necesarul miocardului în oxigen. Dilată şi arteriolele circuitului mare, scade rezistenţa vasculară periferică (postsarcina) şi tensiunea arterială. Eficacitatea nifedipinei în angina pectorală se explică prin a) dilatarea arterelor şi arteriolelor coronare ale regiunilor lezate şi sănătoase şi b) prin reducerea postsarcinii, lucrului inimii şi, implicit, necesarului miocardului în oxigen. Ca şi alte blocante ale canalelor de calciu, nifedipina manifestă acţiune inotrop-negativă.

Indicaţii

Hipertensiunea arterială esenţială, angina pectorală cronică stabilă, angina vasospastică (Prinzmetal), infarctul de miocard asociat cu hipertensiune arterială, insuficienţa cardiacă congestivă, sindromul Raynaud.

Utilizare terapeutică

Câte 10-20 mg de 2-3 ori pe zi. La necesitate 120 mg/zi. În urgenţe se administrează sublingual (comprimatele). După administrarea preparatului se recomandă poziţie orizontală timp de 30-60 min. La atingerea efectului terapeutic doza se micşorează la 10 mg de 3 ori pe zi. Cura de tratament este de 1-2 luni. În cazul bolnavilor cu angină pectorală asociată cu hipotensiune arterială doza este de 10 mg de 3 ori pe zi cu controlul regulat al tensiunii arteriale. Comprimatele rapid-retard se administrează câte 1 comprimat de 2 ori pe zi (la necesitate câte 2 comprimate de 2 ori pe zi). Dacă în 2 săptămâni de tratament starea pacientului nu se ameliorează se trece la formele rapide. Aceste comprimate trebuie înghiţite întregi. Administrarea intra-coronariană se face în bolus cu controlul riguros al tensiunii arteriale şi frecvenţei cardiace. Soluţia perfuzabilă se administrează i.v. în puseurile hipertensive sau spasmele coronariene spontane cu viteza 0,0208-0,0104 mg/min (5 mg în 4-8 ore).

Supradozare

Hipotensiune arterială severă şi prelungită, disfuncţia nodului sinusal şi atrioventricular, hiperglicemie. Tratament: Lichide, săruri de calciu şi dopamină i.v. În cazurile grave se recomandă hemoforeză. Hemodializa este ineficientă.

Efecte adverse

Cefalee, ameţeli, confuzie, depresie psihică, parestezii, astenie, tahicardie, hipotensiune arterială, edeme maleolare. Reacţii alergice cutane (prurit, urticarie, eritem ş.a.), înroşirea pielii. Greaţă, senzaţie de greutate, uneori diaree, afecţiuni hepatice. Creşterea diurezei, afecţiuni renale temporare.

Contraindicaţii

Hipotensiunea arterială, infarctul acut de miocard asociat cu şoc sau colaps vascular, şocul cardiogen, sarcina, lactaţia, hipersensibilitatea la preparat.

Interacţiuni

Măreşte efectul hipotensiv al beta-blocantelor şi diureticelor (în combinaţii li se micşorează dozele). Creşte concentraţia serică a digoxinei şi teofilinei, scade nivelul plasmatic al chinidinei. Cimetidina, ranitidina, alcoolul cresc efectul hipotensiv al nifedipinei.

Precauţii

Diabetul zaharat, insuficienţa hepatică sau renală, insuficienţa ventriculară stângă, sarcina. Lucrul care solicită vigilenţă (scade concentraţia atenţiei). Băuturile alcoolice sunt contraindicate pe toată perioada tratamentului. Sistarea tratamentului se face gradual pentru a evita fenomenele de ricoşeu (rebound).

Specialităţi

Adalat (Bayer, Germania)

Prezentare: Soluţie perfuzabilă 5 mg/50 ml în flacoane în complet cu sistem “Perfuzor”. Termen de valabilitate: 4 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura camerei, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală, pentru uz spitalicesc.

Adalat (Bayer, Germania)

Prezentare: Soluţie injectabilă 0,2 mg/2 în seringi preumplute pentru administrare intracoronariană N5. Termen de valabilitate: 4 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura camerei, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală, pentru uz spitalicesc.

Adalat (Bayer, Germania)

Prezentare: Capsule 10 mg N 50. Termen de valabilitate: 4 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Loc uscat, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Adalat Long (Bayer, Germania)

Prezentare: Comprimate retard 30 mg şi 60 mg N 28. Termen de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura camerei, loc uscat, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Adalat SL (Bayer, Germania)

Prezentare: Comprimate rapid-retard 20 mg N 40. Termen de valabilitate: 4 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Loc uscat, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Cordafen (Polpharma, Polonia)

Prezentare: Comprimate filmate 10 mg N 25. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Temperatura sub 25⁰ C., loc uscat, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Cordaflex (Egis Pharmaceuticals Ltd., Ungaria)

Prezentare: Comprimate filmate 10 mg N 100. Termen de valabilitate: 4 ani. Condiţii de conservare: Temperatura 15-25⁰ C, loc uscat, ferit de lumină. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Cordaflex 20 mg Retard (Egis Pharmaceuticals Ltd., Ungaria)

Prezentare: Comprimate filmate retard 20 mg N 60. Termen de valabilitate: 4 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura 15-25⁰ C., ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Cordipin (KRKA, Slovenia)

Prezentare: Comprimate filmate 10 mg N 50. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Temperatura sub 25⁰ C. Ferit de lumină şi umiditate. Sl. Cu prescripţie medicală.

Cordipin Retard (KRKA, Slovenia)

Prezentare: Comprimate retard 20 mg N 30. Termen de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura sub 25⁰ C, ferit de lumină şi umiditate. Sl. Cu prescripţie medicală.

Cordipin XL (KRKA, Slovenia)

Prezentare: Comprimate retard 40 mg N 20. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura sub 25⁰ C, ferit de lumină şi umiditate. Sl. Cu prescripţie medicală.

Corinfar (Arzneimittelwerk Dresden GmbH, Germania)

Prezentare: Drajeuri 10 mg N 50 şi N 100. Termen de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Corinfar (Arzneimittelwerk Dresden GmbH, Germania)

Prezentare: Comprimate filmate 10 mg N 30, N 50 şi N 100. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Corinfar Retard (Arzneimittelwerk Dresden GmbH, Germania)

Prezentare: Comprimate retard 20 mg N 30, N 50 şi N 100. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Epilat Retard Tablets (EIPICO, Egipt)

Prezentare: Comprimate filmate 20 mg N 20. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura camerei. Sl. Cu prescripţie medicală.

Fenigidin (Uzina chimico-farmaceutică din Lugansc, Ucraina)

Prezentare: Comprimate 10 mg N 10, N 25 şi N 50. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Fenigidin (Vitaminâ Umani, Ucraina)

Prezentare: Comprimate 10 mg N 10, N 25 şi N 50. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Loc uscat, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Fenigidin (Zdorovia, Ucraina)

Prezentare: Comprimate 10 mg N 50. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Loc uscat, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Nfed-10 (West-Coast Pharmaceutical Works, India)

Prezentare: Capsule 10 mg N 10. Termen de valabilitate: 4 ani. Condiţii de conservare: Temperatura sub 25⁰ C., loc uscat, ferit de lumină. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Nidipin 10 mg SR Tablets, Nidipin 20 mg SR Tablets (ICN Alkaloida, Ungaria)

Prezentare: Comprimate retard 10 mg şi 20 mg N 50. Termen de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare: Lista B, temperatura sub 30⁰ C. Sl. Cu prescripţie medicală.

Nifecard (Lek, Slovenia)

Prezentare: Comprimate filmate 10 mg N 50, N 100 şi N 500. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura sub 25⁰ C. Ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Nifecard Retard (Lek, Slovenia)

Prezentare: Comprimate filmate 20 mg N 30, N 50, N 100 şi n 400. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura sub 25⁰ C. Ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Nifedicap (Brânţalov-A, Rusia)

Prezentare: Capsule 10 mg N 20. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Temperatura camerei, loc uscat, ferit de lumină. Statutul legal: Cu prescripţie medicală, pentru uz spitalicesc.

Nifedipin (Eurofarmaco, Moldova-România)

Prezentare: Capsule a 10 mg N 30 în flacoane. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura camerei, loc uscat, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Nifedipin (Europharm Trading, România)

Prezentare: Capsule 10 mg N30. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura camerei, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Nifedipin (Pharmacia-AD, Bulgaria)

Prezentare: Drajeuri 10 mg N 50. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura 15-30⁰ C. Loc uscat, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Nifedipin (Balkanpharma-Dupnitza, Bulgaria)

Prezentare: Drajeuri 10 mg N 50. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura 15-30⁰ C. Loc uscat, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Nifedipin (Pliva, Croaţia)

Prezentare: Comprimate 10 mg N 50. Termen de valabilitate: 3 ani. cc: Lista B. Temperatura 15-30⁰ C. Loc uscat, ferit de lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.

Nifedipin (S.C. Europharm S.A., România)

Prezentare: Capsule 10 mg N 30. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Temperatura sub 25⁰ C. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Nifedipină (West Coast Pharmaceutical Works, India)

Prezentare: Comprimate 10 mg N 10 şi N 50. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Loc răcoros, ferit de lumină. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Nificard (Ranbaxy Laboratories, India)

Capsule 10 mg N 30. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Ferit de lumină şi umiditate. Sl. Cu prescripţie medicală.

Osmo-Adalat 30 (Bayer, Germania)

Prezentare: Comprimate retard 30 mg N 28. Termen de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare: La temperatura camerei. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Osmo-Adalat 60 (Bayer, Germania)

Prezentare: Comprimate retard 60 mg N 28. Termen de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare: La temperatura camerei. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Sponif 10 (Slovakofarma SA, Slovacia)

Prezentare: Comprimate 10 mg N 50. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Temperatura 15-25⁰ C, ferit de umiditate şi lumină. Sl. Cu prescripţie medicală.